Prenumerata

Formularz zamówienia prenumeraty 2010

Od numeru	02/2010 - czerwiec
Do numeru	04/2010 - grudzień

liczba prenumerat		UWAGA: koszt prenumeraty w roku 2010 bez elektronicznego wydania numeru 1/2010 wynosi 31,5 zł i obejmuje nr 2/2010, 3/2010, 4/2010 (cena zawiera koszty przesyłki).Proszę podać w tytule przelewu: dane adresowe odbiorcy oraz "2/3/4/2010"Aby zamówić 1 komplet egzemplarzy PI z 2010 roku w formularzu zamówienia proszę wpisać liczbę 1. )
Imię i Nazwisko
Telefon
Adres email

Adres zamieszkania

Adres wysyłki (jeśli różni się od powyższego)

Skąd dowiedziałeś się o magazynie ?

Internet
Znajomi
Lekarz
Pielęgniarka
Organizacja zrzeszająca chorych na SM
Infolinia SM
Ulotki i plakaty w szpitalu, przychodni
Prasa
Inna (podaj jaka):

Dane do faktury VAT

Nazwa firmy
Adres firmy
Numer NIP

Strona główna | Archiwum | Reklama | Prenumerata | Redakcja | Forum | Kontakt

Copyright (c) Pozytywny Impuls 2007